Quisiera reconocer y agradecer a todos los autores que contribuyeron con capítulos y videos excepcionales para este libro. Particularmente, estoy agradecido a mis compañeros en la sección del piso pélvico en la Clínica de Cleveland (Brooke Gurland, Massarat Zutshi, y Ursula Szmulowicz) de ponerme al tanto continuamente y ayudar siempre que se presentó una necesidad en el libro. Gracias a Joyce Balliet por su ayuda y sugerencias infinitas. Gracias a mi enfermera, Crina Floruta, y a mi secretaria, Shirley Ledwell-Coleman, por la coordinación de los mensajes, manuscritos, y videos (junto con algunas otras tareas que les pedí que hicieran para realizar este libro). Pienso que no habría podido preparar este libro sin la ayuda incansable del Dr. Myles Joyce, y estoy agradecido por todo el esfuerzo y el tiempo que me dispensó con su ayuda. También gracias al Dr. Mickey Karram por su guía con el libro. Me han bendecido con excelentes profesores y mentores a través de mi carrera. Quisiera particularmente agradecer estos gigantes en la cirugía de colon y recto que me enseñaron cómo operar, cuidar a los pacientes, enseñar, y realizar investigaciones: El Dr. Victor Fazio, Dr. Ian Lavery, y Dr. James Church. Gracias a mis padres, al Dr. y a la Sra. Keith Hull, a mi hermana Shelly, que me han animado en cada paso de mi vida. Y finalmente, gracias a mi marido y a mi hijo, Carl y Russell Engelman. Los amo y aprecio todo lo que han sacrificado por mi trabajo y carrera.

Indice:

Capítulo 1: Anatomía y Fisiología de los Órganos Digestivos de la Cavidad Pélvica
Capítulo 2: Pruebas Comunes para Evaluar el Piso Pélvico Posterior
Demostraciones en Video
2-1: Examen Local para Evaluar el Perineo y los Esfínteres Anales
2-2: Ultrasonido Endoanal para la Evaluación de los Músculos del Esfínter Anal
2-3: Defecografía Normal que Muestra las Características Referenciales y de Anatomía
2-4: Defecografía que Muestra un Rectocele y Enterocele
2-5: IRM Dinámica que Muestra el Descenso del Piso Pélvico
Capítulo 3: Evaluación y Tratamiento de la Incontinencia Fecal
Demostraciones en Video
3-1: Reparación del Esfínter por Sobreposición Hecha en una Posición de Pronación
3-2: Reparación del Esfínter Término-Terminal en la Posición Dorsal de Litotomía
3-3: Colocación de un Esfínter Intestinal Artificial
Capítulo 4: Fístula Anorrectovaginal
Demostraciones en Video
4-1: Reparación Transanal de la Fístula Rectovaginal Recurrente con Colgajo Rectal con Avance
4-2: Colgajo Rectal en Manga con Avance
4-3: Reparación Transperineal de la Fístula Rectovaginal Recurrente
4-4: Episioproctotomía
4-5: Reparación de la Fístula Rectovaginal con Tapón
4-6: Injerto de Interposición de Martius para la Reparación de la Fístula Rectovaginal Compleja
Capítulo 5: Evacuación Difícil
Demostraciones en Video
5-1: Defecografía que Muestra un Enterocele
5-2: Defecografía que Muestra un Sigmoidocele
5-3: Reparación de un Defecto-Específico del Enterocele con Reparación del Rectocele y Suspensión de la Cúpula
5-4: Reparación del Enterocele Vaginal con Reparación del Rectocele
5-5: Reparación de Rectocele con Injerto-Aumentado
5-6: Procedimiento de RRTAG
Capítulo 6: Tratamiento Quirúrgico del Prolapso Rectal en los Adultos
Demostraciones en Video
6-1: Procedimiento de Delorme
6-2: Procedimiento de Altemeier
6-3: Sutura con Rectopexia Laparoscópica
6-4: Resección con Rectopexia Laparoscópica
Capítulo 7: Estímulo del Nervio Sacro para las Anormalidades del Piso
Pélvico Posterior
Demostraciones en Video
7-1: Técnica para la Colocación de la Evaluación Preliminar del Nervio (EPN) en el Entorno del Consultorio Bajo Anestesia Local
7-2: Técnica para el Implante en Etapa I Bajo Fluoroscopio
7-3: Implantación del Sistema Total
Capítulo 8: El Centro del Piso Pélvico: Un Abordaje Multidisciplinario para la Disfunción del Piso Pélvico
Demostraciones en Video
8-1: Examen de un Paciente con un Rectocele y un Prolapso Rectal Grande
8-2: Sacrocolporrectopexia Laparoscópica